Devis assurance dirigeants : protection et défense juridique

Complétez le formulaire ci-dessous, imprimez votre demande d'information et retournez la, accompagnée du dernier bilan et, le cas échéant, d'un organigramme du groupe à :

PISANO ASSURANCES CONSEILS
Le Méditerranée - 10 square Cantini
13006 Marseille
Tél. 04 96 20 28 20 - Fax 04 96 20 28 28

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L'entreprise fait-elle partie d'un groupe ?  oui  non

La société a-t-elle connaissance, après enquête, de réclamations en cours amiables ou judiciaires faites à l'encontre de ses dirigeants, de ses filiales et/ou participations, ou de circonstances et/ou fautes professionnelles susceptibles de mettre en jeu leur responsabilité civile ou pénale ?  oui
 non

En application de la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous pouvez nous demander communication et rectification de toute information et rectification de toute information vous concernant qui figureraient sur les fichiers constitués par la société pour son usage. Cette demande d'information est un document confidentiel qui sert de base à l’établissement d’un contrat d’assurance en cas d'acceptation des risques par l’Assureur.